第四節腹膜

 

　　一、腹膜、腹膜壁層和臟層、腹膜腔的概念

 

　　腹膜為被覆于腹腔和盆腔內面及其臟器表面的漿膜，由問皮和結締組織構成，薄而光滑，呈半透明狀。被覆在腹壁及盆壁內面的腹膜，稱壁腹膜(腹膜壁層)，被覆在腹、盆腔內臟表面的腹膜，稱臟腹膜(腹膜臟層)，臟、壁腹膜相互移行所圍成的間隙.稱腹膜腔。此腔在男性中為完全密閉的盲囊;在女性中則借輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜具有分泌、吸收、支持、保護、修復及防御等功能。腹腔和腹膜腔是兩個不同的概念。腹腔是指小骨盆上口以上，由腹壁圍成的腔，而腹膜腔則是臟、壁腹膜之問的潛在性腔隙，其中僅含少量漿液。腹膜腔位于腹腔之內，而腹腔內的臟器均位于腹膜腔之外。

 

　　二、腹膜形成的結構

 

　　腹膜在器官之間以及器官與腹、盆壁之間互相移行，形成網膜、系膜和韌帶等結構。

 

　　(一)小網膜

 

　　由肝門向下移行到胃小彎與十二指腸上部雙層腹膜結構。小網膜左側部分，連于肝與胃小彎之問，稱肝胃韌帶，右側部分連于肝與十二指腸上部之間，稱肝十二指腸韌帶，其右側游離，內有三個重要結構，即右前方的膽總管、左前方的肝固有動脈及兩者之后的門靜脈。

 

　　(二)大網膜

 

　　為連于胃大彎和橫結腸之問的四層腹膜結構，大網膜內含有大量脂肪組織，血管及吞噬細胞，有重要的防御功能;當腹腔臟器發炎時(如闌尾炎)它可將病灶部位包裹起來防止炎癥擴散。

 

　　(三)系膜

 

　　將腸管連于腹后壁的雙層腹膜稱系膜，兩層之問有神經、血管、淋巴管、淋巴結和脂肪等。

 

　　(四)陷凹

 

　　男性腹膜在商腸與膀胱之間形成的深窩稱直腸膀胱陷凹。女性腹膜在直腸與子宮之間形成直腸子宮陷凹，在膀胱與子宮之問形成膀胱子宮陷凹。